postoperativ perifer nerveblokk og fysioterapi
Hos pasienter som opereres, fører optimal smertebehandling til forbedrede perioperative utfall, pasientens tilfredshet med operasjonen og en raskere funksjonell utvinning. Nylig har bruk av multimodale smertestyringsstrategier blitt stadig mer vanlig. Spesielt har det vært en økning i bruken av perifer nerveblokkering.
Første fysioterapi (PT) er avgjørende for å forbedre funksjonell restitusjon etter total leddskifte (TJR) kirurgi. Tilstrekkelig smertebehandling er nødvendig for at pasienter skal delta i PT etter TJR. Regional anestesi i form av en perifer nerveblokk (PNB) kan gi betydelig smertekontroll etter TJR. Dette minimerer også bruken av opioidmedisiner. Imidlertid fører PNB til muskelsvakhet, minimere effekten av PT etter operasjonen.
Fysioterapeuter bruker mye 1-til-1-tid på å interagere med TJR-pasienter postoperativt. PT -beregninger er også en del av mange protokoller for forbedret restitusjon etter operasjonen. De rumensk Journal of Anesthesia and Intensive Care gjennomført en undersøkelse for institusjonens fysioterapeuter for å få sine meninger om smertestyringsmodaliteter basert på deres erfaring med å jobbe med pasienter som har gjennomgått TJR. Videre spurte de fysioterapeutene hvilken form for lokalbedøvelse de ville foretrekke hvis de skulle gjennomgå en TJR -operasjon.
Basert på undersøkelsesresultatene mener fysioterapeuter ved Rom J Anaesth Intensive Care at perifer nerveblokk hindrer pasientens restitusjon og øker risikoen for fall, av deres gunstige effekter på smertestillende. Når de vurderer kirurgi for seg selv, indikerte flertallet av fysioterapeuter at de ikke ville ha en nerveblokk. Dette er et merkelig funn i lys av bevis på at PNB gir utmerket smertelindring, letter PT og forbedrer utvinning, men ikke øke risikoen for fall
Selv om det er mye mindre vanlig brachial plexus nerveblokk er en annen vanlig prosedyre for å kontrollere smerter og lette helbredelse, men det kan også forårsake midlertidig eller permanent nerveskade som også vil kreve grundige og intense rehabiliteringsøvelser og mye tid sammen med en fysioterapeut.
I de fleste fysioterapisentre er det en merkbar uforhold mellom antall fysioterapeuter og antall pasienter. Denne andelen i tall utgjør en belastning for terapeuten og påvirker kvaliteten på pasientens opplevelse i stor grad. Covid -utbruddet og sosial distansering har komplisert rehabiliteringsprosessen ytterligere. Mer for pasienter som har gjennomgått postoperativ nerveblokk og spesielt pasienter som de som har gjennomgått perifer nerveblokk i nedre lemmer, kan dette utgjøre en reell utfordring.
Som følge av de ovennevnte hindringene har det dukket opp en ny trend innen rehabilitering som er avhengig av robotassistert rehabilitering. Denne teknologien har gjort store sprang de siste årene. Teknologien har modnet til et punkt der den har nådd både det kliniske og forbrukermarkedet. På SIFSOF presenterer vi deg med en rekke myke robotiske rehabhansker som SIFREHAB-1.0 og SIFREHAB-1.1 slik at du ikke lenger trenger å være bundet av begrenset tilgjengelighet av konvensjonell fysioterapi, verken av refusjon. Følgende liste er kjernefunksjonene i våre myke roboter for håndrehabilitering:
- Enfingertrening:
Studier har vist at trening med en finger kan forbedre rehabiliteringseffekten betydelig, og mer effektiv akupunktur for funksjonell rehabilitering av skadede fingre er et nytt håp for håndfunksjonell rehabilitering. Under bruk kan pasienten også stille fleksjon og forlengelsestid separat i henhold til nivået av muskelspenning for å hjelpe fingrene med å bøye seg og utvide seg.
- Håndluftbølgemassasjeterapi:
er en annen karakteristisk funksjon av SIFREHAB-1.1, som spiller en hjelpe-rolle i håndrehabiliteringstrening. Før trening kan massering i noen minutter fremme sirkulasjonen av blod og lymfevev, akselerere retur av blodvev, fjerne blokkerte blodkar, fremme blodsirkulasjonen og aktivere vaskulære celler; etter trening, kan det øke vitaliteten til celler, absorpsjon av kroppsvev og fremme hjerte- og hjerne blodkar, for å lindre ømhet.
- Passiv fleksjon og utvidelsesopplæring:
I passiv modus bruker den berørte hånden gjenopprettingshanske (rehabilitering). Under stasjonen til SIFREHAB-1.1, gjør trening i fleksjon og forlengelse i 20 minutter hver gang, 2 til 4 ganger om dagen.
- Oppgaveorientert trening:
Robotiske rehabiliteringshansker: SIFREHAB-1.1, pasientens berørte hånd griper vannflasken (eller kulen eller andre) på bordet foran ham nær munnen og setter den på plass igjen; Eller nær en annen kopp for å helle vann og legg den tilbake på plass. Eller hold dørhåndtaket, prøv å rotere dørhåndtaket og trekk døren opp. I det daglige hjemmelivet, gjør du trening 20 minutter hver gang, 2 til 4 ganger om dagen.
- Speilterapi for rehabilitering av håndfunksjon
Den sunne hånden driver den berørte hånden, hendene beveger seg synkront, aktiverer speilneuronet. Den normale håndmotoriske nervebanen ble kopiert til den berørte hånden, og fremmer utvinning av hjernens autonomi.
Referanse: Myk robothanske for kombinert hjelp og rehabilitering hjemme
