Ultralydveiledet Fine Needle Aspiration Biopsi av skjoldbruskkjertelen
Ultralydstyrt finnåls aspirasjonsbiopsi (FNAB) er en pålitelig, minimalt invasiv diagnostisk metode med høy sensitivitet og spesifisitet i evalueringen av skjoldbruskkjertelknuter eller abnormitet som papillær skjoldbruskkjertelkarsinom i skjoldbruskkjertelen og fjern en vevsprøve for undersøkelse under et mikroskop . Prosedyren er mindre invasiv enn kirurgisk biopsi, etterlater lite eller ingen arrdannelse og innebærer ikke eksponering for ioniserende stråling. tyder på malignitet.
Nodulutvikling er en vanlig enhet i skjoldbruskkjertelen, og 4–7% av den voksne befolkningen har en håndgripelig skjoldbruskkjertel. Med avbildningsmetoder, spesielt den utbredte bruken av ultralyd, oppdages ikke -palpable skjoldbruskknuter hos 19–70% av befolkningen. Selv om ultralyd har en høy følsomhet for å oppdage skjoldbruskkjertelknuter, er det ikke sensitivt nok til å skille mellom godartede og ondartede knuter.
I henhold til WHO -klassifiseringssystemet er papillære skjoldbruskkjertelmikrokarsinomer (PTMC) PTCer <10 mm i diameter. Tidlig kreftdeteksjon og intervensjon har blitt foreslått for å redusere pasientens dødelighet og sykelighet. Gitt sin minimale invasivitet og tekniske enkelhet, har ultralydstyrt finnåls aspirasjonsbiopsi (US-FNAB) blitt bredt vedtatt for å karakterisere skjoldbruskkjertelknuter cytopatologisk Cytologiresultatene vil bidra til å avgjøre om etterfølgende tyreoidektomi er nødvendig eller ikke. I henhold til American Thyroid Association (ATA) retningslinjen, anbefales US-FNAB for skjoldbruskkjertelknuter med en diameter> 10 mm de med mellomliggende til høy mistanke amerikansk mønster. På den annen side, for pasienter med knuter ≤10 mm med mistenkelig amerikansk mønster, anbefales aktiv sonografisk overvåking i stedet.
Nålen som brukes er en tynn, finmåler som er mindre i diameter enn nålen som brukes i de fleste blodtrekker (vanligvis en 25 eller 27 gauge 1.5 tommers nål). Aspirasjonen kan gjøres med en nål eller med en nål som er festet til en sprøyte. Sprøyten kan være i en plast- eller metallholder for å gjøre det lettere for legen å aspirere cellene.
Bruken av amerikansk veiledning for FNAB tillater sanntids visualisering av nålen, men er også sterkt operatøravhengig. Leger fra mange spesialiteter (endokrinologer, otolaryngologer/endokrine kirurger, nukleærmedisinske leger, radiologer og patologer) er involvert i diagnostisk opparbeidelse av skjoldbruskknuter og en standardisert og grundig teknikk for US-FNAB er avgjørende for å senke utbyttet av ikke-diagnostiske prøver og falsk-negative resultater. En lineær 7.2–14 MHz sonde og 26G fin nål brukes ofte.
Despite the high accuracy of FNAB in the detection of malignancy, the percentage of inadequate samples is around 10%, and in some centers this rate remains as high as 20–34%. Repeated biopsies due to inadequacy can lead to patient anxiety, increased costs, and unnecessary surgery. Thus biopsies should be executed under the guidance of a reliable advanced performance ultrasound. The ultrasound system should offer superior imaging and detail, designed to optimize viewing, and to provide an ergonomic workplace of Physicians from many specialties.
For this delicate procedure we highly recommend the Color Doppler Laptop Multi-Head Ultrasound Scanner SIFULTRAS-6.6 sammen med L7SVA-V Lineær sonde for å minimere utilstrekkelige prøver. Denne skanneren bruker de siste fremskrittene innen transduserteknologi, som har bredere båndbredde, høyere følsomhet og bedre signal-støyforhold, og gir suveren anatomiske detaljer til brukerne, og gir utmerket oppløsning, spesielt under delikat pasientskanning, for eksempel ved Fine Needle Aspiration Biopsi av skjoldbruskkjertelen.
Denne prosedyren ble utført av en forståelig endokrinolog*
