Iterscalene Plexus nerveblokker (PNB)
Den interskalene tilnærmingen til plexus nerveblokker i pankusen resulterer i pålitelig anestesi av skulder og overarm. De supraklavikulære grenene av cervical plexus, som forsyner huden over akromion og kragebenet, er også blokkert på grunn av den proksimale og overfladiske spredningen av lokalbedøvelse. Den underordnede kofferten (C8-T1) blir vanligvis spart med mindre injeksjonen skjer på et mer distalt nivå av plexus brachial.
Ultralydveiledning muliggjør visualisering av spredningen av lokalbedøvelsen og ytterligere injeksjoner rundt plexus i brakialen om nødvendig for å sikre tilstrekkelig spredning av lokalbedøvelse, noe som forbedrer bloksuksessen. Følgelig reduserer lokalbedøvelsesvolumet som kreves for å oppnå blokken.
Hvilken ultralydskanner for interscalene plexus nerveblokk?
En ultralydsmaskin med en lineær svinger (10–14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , er nødvendig for denne prosedyren. Brachial pleksus blir typisk visualisert i en dybde på 1–3 cm.
Skanning begynner vanligvis like under nivået på cricoid brusk og medial til sternocleidomastoid muskel med det mål å identifisere halspulsåren. Når arterien er identifisert, beveges svingeren litt lateralt over nakken.
Målet er å identifisere de fremre og midterste scalene musklene og elementene i plexus brachial som er plassert mellom dem. Det anbefales å bruke farge Doppler å identifisere vaskulære strukturer og unngå dem. Nålen settes deretter inn i planet mot plexus brachial, vanligvis i retning mot medial retning
Brachial pleksus på interscalenenivå ses lateralt til halspulsåren og indre halsvenen, mellom de fremre og midtre muskler. Videre kan en ultralydstyrt teknikk også redusere forekomsten av hemidiaphragmetic parese.
Denne kliniske PNB-applikasjonen kan utføres av en anestesilege.
[launchpad_feedback]
Selv om informasjonen vi gir brukes, men leger, radiologer, medisinsk personale for å utføre sine prosedyrer, kliniske applikasjoner, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. Vi kan ikke være ansvarlige for misbruk av enheten eller for enhetens egnethet med hver kliniske applikasjon eller prosedyre nevnt i denne artikkelen.
Leger, radiologer eller medisinsk personale må ha riktig opplæring og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.
