COVID -19, lunge ultralyd

Nå erklært pandemi, har utbruddet av det nye coronavirus (COVID-19) som først ble oppdaget i Kina sent i fjor, smittet nesten 200.000 mennesker i mer enn 150 land.

De vanligste symptomene er feber og hoste med en median inkubasjonstid på 4 dager. Det karakteristiske trekket (og også den første klyngeobservasjonen som tillot mistanke om en ny sykdom) er en utvikling av lungebetennelse at, på brysttomografi (CT), blir sett på som opasitet på bakken glass som hovedfunn. Et annet karakteristisk trekk er hyppig observasjon av lymfocytopeni (hos 83.2% av pasientene ved innleggelse).

Ettersom lungeavvik kan utvikle seg før kliniske manifestasjoner og nukleinsyredeteksjon, har eksperter anbefalt tidlig brystdatastyrografi (CT) for screening av mistenkte pasienter.

Den høye smittsomheten til SARS-CoV-2 og risikoen for å transportere ustabile pasienter med hypoksemi og hemodynamisk svikt, gjør bryst-CT til et begrenset alternativ for pasienten med mistenkt eller etablert COVID-19.

Ultralyd i lungene gir resultatene som ligner på CT-brystet og overlegne standard brystradiografi for evaluering av lungebetennelse og / eller voksen respiratorisk nødsyndrom (ARDS) med den ekstra fordelen at den er enkel å bruke på pleiestedet, repeterbarhet, fravær av stråleeksponering , og lave kostnader

I følge ny litteratur og brukstilfelle av ultralyd i COVID-19 tilfeller - Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi Point-of-Care Lung Ultralyd funn i roman coronavirus sykdom-19 pnemoniae: en saksrapport og potensielle applikasjoner under COVID-19 utbrudd og funnene av Dr Qian-Yi Peng & Li-Na Zhang og Dr Xiao-Ting Wang i hensynet. Ultralyd i lungene tillot identifisering av nCoV-19-infeksjon ved sengesiden.

Ultralyd i lungene kan ha flere andre fordeler, som redusert eksponering for helsearbeidere for infiserte pasienter, repeterbarhet under oppfølging, lave kostnader og enklere påføring i lavressursinnstillinger.

Hvilken ultralydskanner brukes til COVID-19 Lung Ultralound?

Ultralyd i lungene utføres med en bærbar konveks sonde (3.5 mHz) SIFULTRAS-5.42, trådløst tilkoblet med et nettbrett. En slik enhet minimerer risikoen for forurensning av enheter og påfølgende nosokomial spredning.

Bare to operatører er nødvendig for denne prosedyren, en lege og en sykepleier. I isolasjonsrommet respekterer alle de forebyggende tiltakene for åndedretts-, dråpe- og kontaktisolasjon gitt av Verdens helseorganisasjon for nCoV-19-utbruddet.

Ultralydssonden og tabletten ble satt i to forskjellige sterile, plastiske sonde- og tablettdeksler. Legen utfører ultralyd i lungene ved hjelp av den trådløse sonden og kommer derfor i kontakt med pasienten. Sykepleieren holder på nettbrettet og er ansvarlig for å fryse og lagre bilder / videoer, og berører derfor verken pasienten eller noe annet i rommet.

På slutten av prosedyren kan tabletten og sonden steriliseres i et dedikert område og legges i to nye sterile plastposer.

Brystkassen må skannes i følgende 12 lungeområder ved sengesiden: fremre overlegne og underordnede, laterale overlegne og underlegne, bakre overlegne og underlegne, bilateralt. Med informert samtykke innhentet. Vanligvis er bruk av ultralyd i lungene rutinemessig inkludert i behandlingen av pasienter med luftveissykdommer og godkjent av den etiske komiteen.

Karakteristiske funn av lunge ultralyd inkluderer følgende:

Tykkelse av pleural linje med pleural linje uregelmessighet;
B-linjer i en rekke mønstre, inkludert fokal, multifokal og sammenflytende;
Konsolideringer i en rekke mønstre, inkludert multifokal liten, ikke-translobar og translobar med sporadiske mobile luftbronkogrammer;
Utseende av A-linjer i gjenopprettingsfasen;
Pleural effusjoner er uvanlig.

Ultralyd i lunger dokumenterer tegn som tyder på interstitiell-alveolær skade som viser bilaterale, diffuse pleurale linjeavvik, subpleurale konsolideringer, hvite lungeområder og tykke, uregelmessige vertikale gjenstander.

I sin saksrapport D. Buonsenso, A.Piano, F. har flere implikasjoner.

Ultralyd i lungene reduserer antall helsearbeidere som blir eksponert for COVID-19, dette er et primært poeng siden siste data tydelig viser at i de fleste involverte land som Kina og Italia er omtrent 3 til 10% av de smittede pasientene helsearbeidere og hundrevis av dem er i karantene, og avgjør alvorlige problemer med mangel på helsepersonell. På de fleste sykehus skaper dette problemer i daglig pleie av alle pasienter (inkludert ikke COVID-19 pasienter), og de fleste sykepleiere / leger utfører kliniske rotasjoner uten stopp; også noen italienske regioner vurderer behovet for å ringe tilbake til pensjonister.

For det andre kan ultralyd i lungene tillate en første screening og diskriminere pasienter med lav risiko. Tredje, bærbare enheter er definitivt lettere å sterilisere på grunn av mindre overflatearealer. For det fjerde kan ultralyd i lungene utføres på sengesiden. Å ha denne muligheten vil tillate en tryggere utskrivning av pasienter.

Femte fordel, ultralyd i lungene er strålingsfri og kan utføres hver 12. til 24. time, og vil tillate en tett overvåking av kliniske tilstander og også oppdage veldig tidlig endring i lungeinnblanding. For det sjette kan ultralyd i lungene enkelt utføres på poliklinikken. (les mer om fordelene COVID-19 Lung Ultralyd).

Referanser: Funn av lunge ultralyd av roman koronavirus lungebetennelse i løpet av epidemien 2019–2020, Point-of-Care Lung Ultralyd funn i roman coronavirus sykdom-19 pnemoniae: en saksrapport og potensielle applikasjoner under COVID-19 utbrudd, Kan Lung US hjelpe klinikere med kritisk omsorg ved tidlig diagnose av roman Coronavirus (COVID-19) lungebetennelse?.

[launchpad_feedback]

Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldig generaliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha riktig trening og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.

Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.