Ikke -alkoholholdig fettleversykdom Ved siden av ultralyddiagnose

Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som sitter lavt foran på halsen. Skjoldbruskkjertelen ligger under Adams eple, langs fronten av luftrøret. Den har to sidelapper, forbundet med en bro (isthmus) i midten. Skjoldbruskkjertelen skiller ut flere hormoner, samlet kalt skjoldbruskkjertelhormoner. Hovedhormonet er tyroksin, også kalt T4. Skjoldbruskkjertelhormoner virker i hele kroppen, og påvirker metabolisme, vekst og utvikling og kroppstemperatur. Under spedbarnsalderen og barndommen er tilstrekkelig skjoldbruskhormon avgjørende for hjernens utvikling. Kliniske studier har etablert en sammenheng mellom hypotyreose og alkoholfri fettleversykdom.

Steatoseeller fettlever, er et vanlig resultat av moderat til alvorlig fornærmelse av hepatocytter som er viktige parenkymceller i leveren som spiller en sentral rolle i metabolisme, avgiftning og proteinsyntese. Hepatocytter aktiverer også medfødt immunitet mot invaderende mikroorganismer ved å skille ut medfødte immunitetsproteiner.

En underaktiv skjoldbruskkjertel får stoffskiftet til å bremse og fører til en økning i nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Dette fører også til en opphopning av fett i kroppen, noe som øker risikoen for å utvikle alkoholfri fettleversykdom (NAFLD).

I løpet av de siste 20 årene har ikke -alkoholisk leversykdom blitt en av de vanligste leversykdommene i verden, og omfatter nesten 25% av verdens befolkning, inkludert barn.

Hepatisk steatose diagnostiseres ved ultralyd etter utelukkelse av infeksjons- og metabolske forstyrrelser. Mens ultralyddiagnose og fastende serumprøver tas for bestemmelse av skjoldbruskfunksjon (TSH, FT4 og FT3), sammen med alaninaminotransferase (ALT), lipidprofil, glukose, insulin og insulinresistens.

Ultralyd er et ikke-invasivt, allment tilgjengelig og nøyaktig verktøy for påvisning av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). Ultralyd bør brukes som førstelinjediagnostisk test hos pasienter med unormale leverenzymer når andre årsaker er utelukket. Kliniske risikofaktorer, når de brukes med ultralydfunn, har høy nøyaktighet når det gjelder å identifisere NAFLD-pasienter. Det er en algoritme for kroniske unormale leverenzymer som illustrerer bruken av ultralyd for å redusere behovet for leverbiopsi ved diagnostisering av NAFLD. Selv om klinikere bør være klar over de kjente begrensningene ved ultralyd, inkludert manglende evne til å gradere eller stadie fibrose hos NAFLD-pasienter.

For de ovennevnte ultralydapplikasjonene anbefaler vi følgende to ultralydtransdusere:

Fargedoppler Trådløs konveks ultralydskanner 3.5-5MHz, SIFULTRAS-5.21. Denne enheten er best egnet for påvisning av ikke-alkoholholdig fettleversykdom. Den lar deg visualisere leverfunksjonen og stille diagnoser raskt og trygt.
Lineær trådløs ultralydskanner SIFULTRAS-5.34 – utstyrt med en høyoppløselig 7.5 MHz-svinger anbefales denne enheten for måling av skjoldbruskkjertelstørrelse og morfologi med forsøkspersonene sittende og nakken litt forlenget. Skjoldbruskkjertelvolum er definert som forstørret i henhold til referanseverdiene for alder, kjønn og kroppsoverflate.

Denne prosedyren utføres av en forståelig endokrinolog

Referanse: Hypotyreose og alkoholfri fettsyre: Patofysiologiske foreninger og terapeutiske implikasjoner
Hepatisk steatose og skjoldbruskfunksjonstester hos overvektige og overvektige barn