Ultralyddiagnose av nyresøylehypertrofi
Nyresøylehypertrofi representerer utvidelsen av nyre kortikale vev som skiller pyramidene, og som sådan er normale strukturer. De blir av radiografisk betydning når de blir uvanlig forstørret og kan forveksles med en nyremasse.
Nyresøylehypertrofi blir lett feildiagnostisert som en intrarenal romopptatt lesjon, som må skilles fra små nyreplassopptatte lesjoner som cyster og små svulster.
Nyrecyster viser en komplett kapsel uten ekko og forbedret bakre ekko. Små nyresvulster viser ofte en komplett kant eller kapsel. Ekkoet er ofte lavere eller høyere enn nyrekortikal ekko.
Nyresøylehypertrofi har sine tydelige trekk på B-ultralydbildet, så det er generelt ikke nødvendig å gjøre andre bildebehandlinger.
Det indre ekkoet er ofte ujevnt, noen ganger tilsvarende. Dynamisk observasjon av sonogrammet endres, og de tilsvarende kliniske symptomene kan vises. De romopptatte lesjonene har sfærisk sans.
Nyresøyle dannes ved fusjon av normale glomeruli. Under normale omstendigheter er den indre enden generelt i flukt med spissen av nyrepyramiden. Når nyresøylen utvides unormalt, stikker den ut i nyresinusen, og et lokalisert lavt ekkoområde kan sees i samlingssystemet, som kan være rundt og lett feildiagnostisert som en nyremasse som okkuperer lesjon.
Noen hypertrofiske nyresøyler stikker ut i nyresamlingssystemet i lang kolonneform, nesten samsvarende med medial cortex og nyrehilum, men nøye observasjon viser at hypoechoic-kolonnen ikke er koblet til den kontralaterale cortex og renal hilum, og samlesystemene ved begge ender er ikke isolerte, noen kappede plan kan fremdeles vises som en helhet, og vil ikke skille de to nyrene.
En hypoechoic knute sees i nyresinusen, som er jevnt fordelt, ekko med hjernebarken og koblet til den, noe som får nyresinusen til å splitte på den ene siden. Når hypertrofi i nyresøylen er fremtredende, kan det føre til at nyresinusen deler seg i et lydbilde som dobbelt nyrebekken.
Hvilken ultralyd brukes til nyresøylehypertrofi?
Hos den voksne pasienten, en buet array-svinger med senterfrekvenser på 3–6 MHz SIFULTRAS-5.21 brukes, mens den pediatriske pasienten bør undersøkes med en lineær array-svinger med høyere senterfrekvenser. Artefakter av de laveste ribbeina skygger alltid de øvre polene i nyrene.
Den hypertrofiske nyresøylen kan være rund, lang sylindrisk og konisk, den ytre siden er koblet til hjernebarken, den gjenværende grensen er klar og glatt, og noen hypertrofiske nyresøyler kan vise et komplett lavt ekko på en hvilken som helst overflate.
Den "okkuperte" klumpen er forårsaket av det sterke ekkoet av nyresinusen viker mot sidene av den hypertrofiske nyresøylen, men klumpen har ingen sans for sfære. Nyresøylehypertrofi forekommer i den laterale cortex i nyrene, og er mer vanlig i den øvre midtre delen.
Høyre nyre er mer vanlig enn venstre nyre, og det ses også i begge nyrene. Diameteren på den hypertrofiske nyresøylen er generelt ≤3 cm. Maksimal diameter på den hypertrofiske nyresøylen i denne gruppen er 2.8 cm.
[launchpad_feedback]
Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldig generaliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha riktig trening og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.
Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.
