Traumatiske ekstremitetsskader

Å velge en kirurgisk behandlingsstrategi for pasienter med traumatiske ekstremitetsskader krever rask oppdagelse, lokalisering og karakterisering av en eventuelt medfølgende vaskulær skade.

Vaskulære skader utgjør en stor utfordring for akuttleger, fordi noen vaskulære lesjoner kanskje ikke umiddelbart identifiseres med klinisk evaluering og overvåking av vitale tegn.

Fysiske og sonografiske undersøkelser etter ekstremitetstraumer har vist seg å være pålitelige metoder for å oppdage en okkult arteriell lesjon.

 Point-of-care ultralyd og Color flow Duplex Doppler ultralyd er allment tilgjengelige, billigere, ikke-invasive og raskere å få. De kan gi verdifull informasjon ved sengen for identifisering av noen karskader som muliggjør en integrert behandling av traumepasienten, beriket ved bruk av ultralyd.

Hvilken ultralydskanner er best for vurdering av traumatiske ekstremitetsskader?

Vaskulære skader i ekstremiteter og nakke må undersøkes med høyfrekvent lineær SIFULTRAS-5.42 transdusere fordi det ofte er behov for høyere oppløsning og lavere penetrasjon. Det er noen unntak, for eksempel pasienter med store hematomer og superovervektige pasienter, der en konveks SIFULTRAS-5.42 sonde med høyere penetrasjon anbefales.

I ekstremiteter og nakkepunkt av pleie brukes ultralyd til diagnostisering av brudd, hematom og identifisering av fremmedlegemer. Samtidig, i stabile pasienter uten harde tegn på vaskulær skade, kan det være til stor hjelp for en rask sengediagnose, karakterisering og overvåking av traumerelaterte vaskulære skader.

Når man vurderer vaskulære skader, må området for traumer utforskes, og tverrgående og langsgående skanning av karene bør utføres med B-modus. Proksimale og distale strømmer bør undersøkes med Color flow Duplex Doppler ultralyd. For sammenligningsformål bør begge lemmer og begge sider av nakken vurderes.

Pulsbølgedoppleranalysen viser et kontinuerlig strømningsmønster med respirasjonsvariasjoner. Ultralyd kan raskt utelukke karskader etter traumer ved sengekanten

Color Duplex Doppler-evaluering vil vise tilstedeværelsen eller fraværet av blodstrøm og retningen og hastigheten på strømningen. I normale årer er strømmen kontinuerlig og spontan i hvile, og hastigheten varierer med respirasjon, øker under inspirasjon og avtar under utløp eller når en Valsalva-manøver utføres.

Point-of-care ultralyd og Color flow duplex Doppler ultralyd er allment tilgjengelige, ikke-invasive, fornuftige og spesifikke teknikker som kan brukes ved sengen, som en første tilnærming for en rask diagnose og oppfølging av traumerelaterte vaskulære skader, og for en integrert håndtering av traumepasient.

Denne prosedyren utføres av en akuttlege.

Referanse: Point-of-care ultralyd og Doppler ultralyd evaluering av vaskulære skader i gjennomtrengende og sløv traumer.

[launchpad_feedback]

Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldiggeneraliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha den rette opplæringen og ferdighetene for å utføre prosedyren med hver venefinner-enhet.

Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.