Soft Tissue Fremmedlegemer Ultralyd
Penetrerende skader og mistanke om tilbakeholdte fremmedlegemer er en vanlig årsak til akuttmottaksbesøk. Sonografi er en nyttig modalitet for deteksjon og lokalisering av radiolucente fremmedlegemer i bløtvev som kan unngå feildiagnostisering under primær nødevaluering.
Ultralyd (USA) tillater påvisning av en rekke fremmedlegemer av bløtvev, inkludert splinter, glass, metall og plast, sammen med evaluering av deres tilknyttede bløtvevskomplikasjoner.
Hvilken ultralydskanner brukes til å oppdage fremmedlegemer i bløtvev?
En høyfrekvent (7.5 MHz og høyere) SIFULTRAS-5.34 lineær array-transduser er optimal for amerikansk evaluering av fremmedlegemer i bløtvev. Enheten tilbyr forbedret romlig oppløsning, oppnår anatomiske detaljer i små strukturer med høy nøyaktighet og kan identifisere fremmedlegemer (FB) under 1 mm i diameter.
USA tillot lokalisering av et fremmedlegeme overflatisk til senen flexor digitorum profundus, og fjerning ble lett utført i beredskapsavdelingen.
Hos en annen pasient tillot USA lokalisering av et fremmedlegeme overflatisk for flexor digitorum profundus senen, men demonstrerte også flexor tenosynovitt, som nødvendiggjorde kirurgisk snitt og drenering. USA tillot korrekt identifikasjon av et fullstendig brudd i den bakre tibiale senen sekundært til sårdannelse av et fremmedlegeme av glass.
Videre tillater ultralyd undersøkelse av omkringliggende muskler, sener, leddbånd og nevrovaskulære strukturer og vurdering av tilknyttede skader. Bløtvevsinfeksjon er den klart vanligste komplikasjonen til en penetrerende fremmedlegeme, med nerveskade et sekund langt unna.
USA tillot identifisering av fremmedlegemer i bløtvevet overfladisk til intakt plantar fascia og plantar sener.
Interesseområdet skannes både i lengderetningen og tverrretningen, med oppmerksomhet på deteksjon av et fremmedlegeme og tilhørende bakre akustisk skyggelegging eller etterklang.
USA tillater bestemmelse av den presise plasseringen av fremmedlegemet, samt størrelse, form og orientering, og hjelper hudmarkering for fjerning. Det omkringliggende bløtvevet blir også undersøkt for væskesamlinger, seneforstyrrelser og skade på nevrovaskulære strukturer.
For riktig teknikk, krever en langsom og grundig undersøkelse, spesielt i tilfeller av liten FB mindre enn 1 cm i lengde, der de kan bli ubemerket, også i anatomiske områder som hender og føtter, der ekkogene strukturer eksisterer som sesamoidben som kan resultere i falske positive.
Et annet aspekt å vurdere er at ekkogenisiteten til en FB også varierer i henhold til orienteringen til den lange aksen FB med hensyn til huden. Når FB er parallell med huden, er visualiseringen maksimal. Videre skal det bemerkes at små punkterte strukturer kan tilsvare voluminøs FB hvis skjæreplanet ble båret av den korte aksen, som for eksempel i tilfelle torner.
S er en billig, bærbar og lett tilgjengelig bildemodalitet for overfladisk bløtvev uten risiko for ioniserende stråling. USA har dukket opp som den valgte studien for påvisning av radioaktive fremmedlegemer.
Denne prosedyren gjøres vanligvis av beredskapsspesialister or ortopeder.
Referanser: Fremmedlegemer i bløtvev: Diagnose og fjerning under ultralydveiledning, US of Soft-Tissue Foreign Bodies and Associated Komplikasjoner med kirurgisk korrelasjon.
[launchpad_feedback]
Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldig generaliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha riktig trening og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.
Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.
