Ultralydstyrt radial arteriell linjeplassering

Innsetting av et radialt arteriekateter er en vanlig prosedyre i kritiske omsorgsenheter. Radiale arteriekateter er ofte plassert for kontinuerlig blodtrykksovervåking, hyppig arteriell blodgassanalyse eller hyppig blodprøvetaking for diagnostisk testing.

Radialarteriekanylering kan være utfordrende, og ultralydveiledning har dukket opp som et verdifullt supplement for plassering av radiale arteriekateter. Fordelene med ultralydveiledning inkluderer: sanntids visualisering av landemerker, forbedret planlegging før prosedyren, reduksjon i komplikasjoner, mindre tid brukt ved sengen og forbedrede suksessgrader for første forsøk.

Hvilken ultralydskanner er best for radial arteriell linjeplassering?

Den radiale arterien identifiseres ved hjelp av en lineær eller vaskulær sonde SIFULTRAS-3.31. Sonden plasseres på håndleddet der pulsen palperes (eller via anatomiske landemerker hvis det ikke er noen håndgripelig puls) eller langs underarmen og håndleddet. 

 Den tradisjonelle metoden for plassering av radialarteriekateter er å lokalisere fartøyet via palpasjon av pulsen eller anatomiske landemerker. Dessverre kan anatomiske landemerker ikke finne den radiale arterien hos opptil 30% av pasientene.

 Hos pasienter med alvorlig hypotensjon, sykelig fedme og aterosklerose kan den radiale pulsen være svak eller fraværende, noe som vanskeliggjør lokalisering av arterien via palpasjon. 

Andre vanskeligheter som ofte oppstår under plassering av radialarteriekateter inkluderer: manglende evne til å tråde ledningen, dannelse av hematom, arrdannelse fra tidligere arteriekateter, aterosklerose og arteriell spasme.

Forskjellige metoder kan tas i bruk for radial arteriell gruveplassering. Den første er den tverrgående metoden, hvor sonden er plassert vinkelrett på arterien. Den andre teknikken er den langsgående metoden, hvor sonden er orientert parallelt med fartøyet. En tredje metode er den statiske teknikken, der karet identifiseres via ultralyd, og det blir markert på huden langs arteriebanen med en steril markør.

Veiledning til ultralyd har vist seg å redusere komplikasjoner og øke suksessgraden for klinikere ved sengen, inkludert respiratoriske terapeuter, under sentral venøs kateterinnføring.

Ultralydveiledning reduserte gjennomsnittlig antall forsøk som kreves for vellykket kateterplassering, reduserte tid til vellykket kateterplassering og reduserte antall hematomer.

Ultralydveiledning reduserer sannsynligheten for å treffe nervebunten og andre strukturer nær arterien på grunn av sanntidsvisualisering av nålen når den nærmer seg arterien og underliggende strukturer. Ultralyd bør minimere denne vanskeligheten og redusere risikoen for karskade og sykelighet fordi sanntidsveiledning reduserer sannsynligheten for å treffe underliggende strukturer, som nerver, leddbånd og sener.

Arterielle linjer settes vanligvis inn av leger, Akuttpleie sykepleierutøvere (ACNP), ICU-legeassistenter (PA), anestesilege Assistenter (CAAer), sykepleieranestesileger (CRNA) og respiratoriske terapeuter.

 Referanser: Gjennomgang av plassering av ultralydstyrt radial arteriekateter, Ultralydstyrt innsetting av et radialt arterielt kateter.

Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldiggeneraliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha den rette opplæringen og ferdighetene for å utføre prosedyren med hver venefinner-enhet.

Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.  

Rull til toppen