Ultralyd av trombose i portvenen

Portalt venetrombose er blokkering eller innsnevring av portalvenen (blodkaret som fører blod til leveren fra tarmene) ved en blodpropp. Begrepet portal venøs trombose omfatter et bredt spekter av patologiske tilstander.

Portal venetrombose kan sees i en rekke kliniske sammenhenger, og når akutt kan være en livstruende tilstand. Det er en hovedårsak til ikke-cirrotisk presinusoidal portalhypertensjon. Portalvenetrombus kan være enten blid og / eller ondartet (dvs. svulsttrombus), og det er et kritisk funn hos levertransplantasjonskandidater, da det utelukker transplantasjon.

Akutt trombose kan være vanskelig å oppdage med gråskala-avbildning alene, da tromben kan være hypoechoic. Med tiden blir det mer ekkogent og lettere å identifisere. Color Doppler skal være i stand til å demonstrere fraværende flyt i portalvenen og til og med å oppdage delvis trombose, men oppmerksomhet mot Doppler-gevinst og filtre er nødvendig for å unngå fargeoverskriving av delvis trombose.

Hvilken ultralydskanner er best for diagnose av portalvenetrombose?

Farge og spektral doppler brukes til å evaluere flytegenskaper i portalen og leverkarene. En høyfrekvent lineær svinger SIFULTRAS-3.5 brukes til PVT-diagnose.

Color Doppler er også nyttig for å evaluere for tumortrombus, som vil vise indre fargekaraskularitet. Bland trombe er til sammenligning avaskulær på fargedoppler. Sistnevnte er førstelinjebehandling for diagnostisering av PVT; magnetisk resonansangiografi og CT-angiografi er gyldige alternativer.

Det er mye lettere å få presis informasjon om bukkarene og deres flytegenskaper. Som et resultat blir PVT diagnostisert med økende frekvens. Viktige fremskritt er også gjort innen arvelige og ervervede koagulasjonsforstyrrelser, som kaster nytt lys over de potensielle årsakene til venøs trombose.

Tidligere ble trombose i portalkarene diagnostisert med angiografi eller splenoportografi. I dag kan fartøyene i splanchnic-distriktet utforskes nøyaktig med ikke-invasive diagnostiske metoder som ultralyd eller fargedoppler-ultralyd.

Sonografisk diagnose av portalvenetrombose er basert på demonstrasjon av ekkogent materiale som hindrer fartøyets lumen og fullstendig eller delvis fravær av strøm i portalvenen eller på tilstedeværelsen av sikkerhetsstrømkretser som omgår det hindrede fartøyet, det mest typisk form er kavernom, et virvar av kronglete kar, uregelmessig i kaliber, som inkluderer vasa vasorum i portalvenen og de perikolecystiske karene.

Hvis hindringen er delvis, farge Doppler kan avsløre områder av lumenet som er patent og / eller tilstedeværelsen av noe strøm nedstrøms fra tromben; fullstendig fravær av flyt bør bekreftes med pulserende doppler.

Som sitert i Portal venetrombose: ultralydavbildning “Forbedringen av bildebehandling øker antallet pasienter med diagnostisert portalvenetrombose i økende grad. Med en negativ prediktiv verdi på 98% blir Doppler-ultralyd betraktet som den valgte bildemodaliteten for å oppdage trombose i portvenen. ”

Referanser: Portal venetrombose, Portal venetrombose: ultralydavbildning.

[launchpad_feedback]

Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldig generaliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha riktig trening og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.

Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson. 

Rull til toppen