CNB: Central Neuraxial Block

Øvelsen av sentral neuraksial blokk (CNB) har tradisjonelt stolt på palpasjon av beinete anatomiske landemerker, nemlig iliac crests og spinous prosesser, sammen med taktil tilbakemelding under nålinnføring.

Imidlertid kan disse landemerkene være vanskelig å identifisere nøyaktig - et problem som forverres av endret pasientens anatomi, inkludert fedme, aldersrelaterte endringer og tidligere ryggkirurgi.

Ikke desto mindre er detaljert kunnskap om korsryggsanatomi og sonoanatomi viktig for tolkning av neuraksiale ultralydbilder.

Hvilken ultralydskanner brukes til sentral neuraksial blokk?

Den mest passende trådløs ultralydsonde brukt til CNB er en buet sonde av lav frekvens SIFULTRAS-5.2 da det tillater dypere penetrering på bekostning av bildeoppløsningen.

Kort sagt Ultralydassistert CNB er en avansert teknikk for bruk hos pasienter med vanskelig spinalanatomi. Det er derfor å utføre en pre-prosedurell skanning hjelper deg med å identifisere relevante landemerker og dermed veilede påfølgende nålinnføring.

Sammenlignet med palpasjon av overflateanatomiske landemerker, kan ultralydsskanning før punktering identifisere vertebralnivåene mer nøyaktig.

Bruk av CNB gjør det mulig å se anatomiske avvik og justere deres mulige kompliserende effekter. I tillegg har den hatt en betydelig reduksjon i både hudpunktering og forsøk på nålomdirigering ved bruk av ultralyd.

Bruken av den bærbare ultralyden som skanning før prosedyren av anestesilege forbedrer også den tekniske effektiviteten til CNB ved å legge til rette for presis identifisering av underliggende anatomiske strukturer.

Veiledning til ultralyd før punktering er enkel å utføre og dermed få popularitet, noe som innebærer først å utføre en "speiders ultralydsskanning" for å vurdere målet på vertebral nivå og ligamentum flavum-dura-kompleks, og tilstøtende anatomi. 

Ultralydsonde i tverrplanet gir bildet av "flygende flaggermus"
Ultralydsonde i tverrplanet gir bildet av "flygende flaggermus"
Ultralydsonde på korsbenet og flere mellomrom i de langsgående planene gir bildet av "sag" -mønsteret.
Ultralydsonde på korsbenet og flere mellomrom i de langsgående planene gir bildet av "sag" -mønsteret.

[launchpad_feedback]

Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldig generaliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha riktig trening og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.

Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.  

Rull til toppen