BPB: Brachial Plexus Block
BPB (Brachial plexus-blokk) er en prosedyre utført av en anestesilege med det formål å levere regional bedøvelse til målområdet.
BPB oppnås ofte via en interscalene, supraklavikulær, infraklavikulæreller aksillær tilnærming.
Ultralydsmaskin med lineær svinger (8–14 MHz), steril hylse og gel (eller annet akustisk koblingsmiddel, f.eks. Saltvann) er nødvendig for BPB.
De bærbare ultralydskannerne veiledning muliggjør visualisering av spredningen av lokalbedøvelsen og ytterligere injeksjoner rundt plexus brachialis om nødvendig for å sikre tilstrekkelig spredning av lokalbedøvelse, noe som forbedrer bloksuksessen.
Ultralydgrafien gir også muligheten til å visualisere lokalbedøvelse og å injisere flere alikvoter tillater også en reduksjon i volumet av lokalbedøvelse som kreves for å oppnå blokken.
Interscalene Brachial Plexus Block:
Med pasienten i riktig posisjon desinfiseres huden og transduseren plasseres i tverrplanet for å identifisere halspulsåren. Når arterien er identifisert, beveges svingeren litt lateralt over nakken. Målet er å identifisere de fremre og midterste scalene musklene og elementene i plexus brachial som er plassert mellom dem. Det anbefales å bruke farge Doppler å identifisere vaskulære strukturer og unngå dem.
Nålen settes deretter inn i planet mot plexus brachial, vanligvis i retning lateral til medial, selv om en medial til lateral nålorientering også kan brukes hvis det ikke er plass til førstnevnte. Nålen skal alltid rettes mellom røttene i stedet for direkte mot dem for å minimere risikoen for utilsiktet nerveskade.
kilde: Ultralyd-guidet Interscalene Brachial Plexus-blokk
Supraklavikulær Brachial Plexus Block:
Ultralyden hjelper deg med å finne og bekrefte den pulserende, hypoechoiske subklaviske arterien som sitter på den hyperekoiske linjen i den første ribben eller lungehinnen. Og for å skille halspulsåren fra subclavia.
Den subklaviske venen ligger medialt til arterien. Plexus brachial ligger lateralt til den subklaviske arterien og overlegen den første ribben. Den første ribben virker hyperkoisk med en underliggende skygge. Identifiser den hyperekoiske linjen i lungehinnen og sammenlign den med den hyperekoiske første ribben.
Etter injeksjon bedøvelse av huden, sett inn den korte skrånålen langs ultralydsondens lengdeakse. Ved å holde nålen parallell med denne aksen, forsikrer utøveren visualisering av nålespissen til enhver tid. Sett nålen i siden til sonden og sikter medialt. Hvis du retter nålen mot den første ribben i stedet for lungehinnen, kan det redusere risikoen for at du punkterer lungehinnen ved et uhell.
Noen utøvere foretrekker derfor en medial framfor lateral tilnærming. Dette er teoretisk tryggere ettersom nålbevegelsen er borte fra lungen. Imidlertid krever denne tilnærmingen ekspertmanipulering av nålen, da arterien er i banen mellom nålinnsatspunktet og hjørnelommen. I begge teknikkene skal nålespissen til enhver tid visualiseres. Før aldri nålen dypt inn i den hyperekoiske linjen i ribben / lungehinnen.
kilde: Ultralydstyrt supraklavikulær plexusblokk i hjerne.
Brachial plexus-blokk utføres vanligvis av en anestesilege.
[launchpad_feedback]
Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personale til å utføre sine prosedyrer og kliniske anvendelser, er informasjonen i denne artikkelen kun til vurdering. SIFSOF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldig generaliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer som er nevnt i våre artikler. Brukere må ha riktig trening og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.
Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.
